中國殘聯(lián)辦公廳轉發(fā)人力資源和社會(huì )保障部《關(guān)于普遍開(kāi)展城鎮居民基本醫療保險門(mén)診統籌有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)》的通

法規頒布

中國殘聯(lián)辦公廳轉發(fā)人力資源和社會(huì )保障部《關(guān)于普遍開(kāi)展城鎮居民基本醫療保險門(mén)診統籌有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)》的通知

金融保險

殘聯(lián)廳發(fā)[2011]21號

中國殘疾人聯(lián)合會(huì )

2011-11-9[1]

法規內容

各省、自治區、直轄市殘聯(lián)，新疆生產(chǎn)建設兵團殘聯(lián)，黑龍江農墾總局殘聯(lián)：

日前，人力資源和社會(huì )保障部下發(fā)《關(guān)于普遍開(kāi)展城鎮居民基本醫療保險門(mén)診統籌有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2011〕59號）提出，“2011年新增財政補助資金，在保證提高住院醫療待遇的基礎上，重點(diǎn)用于開(kāi)展門(mén)診統籌”、“門(mén)診統籌……重點(diǎn)保障群眾負擔較重的多發(fā)病、慢性病。困難地區可以從納入統籌基金支付范圍的門(mén)診大病起步逐步拓展門(mén)診保障范圍”、“對重性精神病人藥物維持治療等特殊治療……要采取措施鼓勵患者在門(mén)診就醫。各地可以單獨確定定點(diǎn)醫療機構（不限于基層醫療機構），并參照住院制定相應的管理和支付辦法，減輕患者的個(gè)人醫療費用負擔。”

這是繼重性精神病人經(jīng)常性服藥費用納入新農合門(mén)診報銷(xiāo)范圍后的又一政策突破。為貫徹落實(shí)通知精神，使政策盡快惠及廣大殘疾人，經(jīng)中國殘聯(lián)領(lǐng)導同志同意，現將人社部59號文件轉發(fā)給你們，并就做好有關(guān)工作提出如下要求：

一、政策突破

經(jīng)與人社部相關(guān)司局就政策的解讀進(jìn)行溝通，文件中對于重性精神病人的經(jīng)常性服藥問(wèn)題主要體現了以下3點(diǎn)突破：

（一）2011年新增財政補助資金，重點(diǎn)用于擴大門(mén)診統籌保障范圍，重性精神病人藥物維持治療作為特殊病種優(yōu)先納入。

（二）將重性精神病人藥物維持治療納入門(mén)診大病范圍，所需資金由城鎮居民醫保基金解決，有效減輕患者的個(gè)人負擔。

（三）對于重性精神病人的藥物維持治療，可以不經(jīng)過(guò)基層醫療機構轉診，直接到定點(diǎn)機構就診，并按照住院的辦法報銷(xiāo)，簡(jiǎn)化了報銷(xiāo)程序，提高了報銷(xiāo)比例。

二、有關(guān)要求

（一）高度重視國家對殘疾人醫療保障方面的新政策，結合深入貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2008〕7號）和《國務(wù)院辦公廳轉發(fā)中國殘聯(lián)等部門(mén)和單位關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人社會(huì )保障體系和服務(wù)體系建設指導意見(jiàn)的通知》（國辦發(fā)〔2010〕19號），積極協(xié)調有關(guān)部門(mén)，落實(shí)通知精神，切實(shí)提高精神殘疾人的基本醫療保障水平。

（二）要結合即將出臺的《精神衛生法》，明確職責分工，全面推進(jìn)精防工作的發(fā)展。

（三）各地要將文件的貫徹落實(shí)情況及時(shí)報告中國殘聯(lián)康復部。聯(lián)系方式，韓紀斌、陳森斌，電話(huà)010-66580085、66580089、傳真010-66580305，地址，北京市西城區西直門(mén)南小街186號康復部康復二處，郵編100034。

附件：人力資源和社會(huì )保障部關(guān)于普遍開(kāi)展城鎮居民基本醫療保險門(mén)診統籌有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)（略）

中國殘聯(lián)辦公廳

二〇一一年十一月九日

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